Inschrijven jeugdzeilcursus 2024 - WSV Rijn en Lek (powered by e-captain.nl)

WSV Rijn en Lek

Aanmeldformulier jeugdzeilcursus 2024

Ik meld mij aan voor de jeugdzeilcursus 2024. De kosten bedragen € 95,- inclusief lidmaatschap van de WSV Rijn en Lek

Aansprakelijkheid

Alle deelnemers moeten kunnen zwemmen en dienen in het bezit te zijn van een zwemdiploma. Het dragen van een zwemvest is voor iedereen verplicht. De deelnemer en de boot dienen W.A. verzekerd te zijn. Deelname is op eigen risico.

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboorte datum*

Geboorte plaats*

Zwemdiploma's*

Verzekeraar boot (ten minste WA)*

Polisnummer*

Allergie*

Medicijngebruik*

Algemene opmerking*

Ik heb de volgende certificaten*

Ik zeil met een *

Bootsnaam*

E-mailadres ouders/verzorgers*

Mobiel nr. ouders/verzorgers*

Ik (ouder) ben in het bezit van een volgboot en deze mag gebruikt worden worden tijdens de zeillessen.*

Ik (ouder) kan en wil tijdens de zeillessen helpen.*

Ik geef toestemming tot het plaatsen van foto's op sociale media. Er zullen geen namen gebruikt worden.*

Adresgegevens cursist (ivm lidmaatschap)

Lidnummer jeugdlid (vul in als je al lid bent, alleen dan mag je alle volgende vragen overslaan)*

Straatnaam

Huisnummer

Huisnummer toevoeging

Postcode

Plaats

Betaalgegevens cursist

Banknummer 1

BIC 1

Factuurvoorkeur

Sepa machtiging

Controle*

Verzenden

WSV Rijn en Lek

Welkom bij Jachthaven Rijn en Lek

Een actieve vereniging van leden voor leden

Midden in de natuur vlakbij historisch Wijk bij Duurstede

Genieten van watersport en recreatie

Aanmeldformulier jeugdzeilcursus 2024

Aansprakelijkheid

Adresgegevens cursist (ivm lidmaatschap)

Betaalgegevens cursist

Contact